301[单选题]在我国狂犬病主要传染源是( )

解析：解析:母乳性黄疸:由于母乳中β-葡萄糖醛酸昔酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4~5天出现黄疸，持续升高，2~3周达高峰，1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2~4天黄疸明显下降(D对ABCE错)。

解析：解析:食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下(D对ABCE错)。

解析：解析:肺心病患者发生的心力衰竭以右心衰竭为主，主要表现为心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿，体征为发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭典型表现(E错，为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。主要危险因素包括年龄、性别、血脂代谢异常、高血压、吸烟和糖尿病，其他因素还包括:①肥胖;②缺少体力活动;③进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐;④遗传因素;⑤A型性格等。长期服用降糖药、降压药不会引起心绞痛(B错，为本题正确答案;ACDE对)。

解析：解析:中心静脉压的正常值为50~120mmH₂O，当中心静脉压小于50mmHg时，为右心房充盈不足或血容量不足(B对);中心静脉压大于150mmH₂O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若中心静脉压超过200mmH₂O时，则表示存在充血性心力衰竭(ACDE错)。

解析：解析:妊娠合并心脏病时，心功能3级以上者不宜妊娠(A对);妊娠、分娩加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，心衰者不适宜分娩(B错);肺动脉高压致残率和病死率均很高，有该病史不宜妊娠(C错);围生期心肌病遗留心脏肥大、风湿性心脏瓣膜病患者不适宜妊娠(DE错)。

解析：解析:急性化脓性腹膜炎临床变现:腹膜炎的症状可以是突然发生的，抑或是逐渐岀现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者，发病较突然，而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。(1)腹痛是最主要临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。(2)恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时.可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。(3)体温、脉搏变化突然发病的病人，开始时体温正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。(4)感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干，随病情发展，可岀现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状。(5)体征病人多呈急性病容，常取仰卧位，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按。可见腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠、胆囊穿孔时可呈”板状腹”。叩诊因胃肠胀气而呈鼓音;胃肠穿孔时肠内气体移至膈下，可使肝浊音界缩小或消失;腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音减弱或消失(C错，为本题正确答案;ABDE对)。

解析：解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口，或”前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加病人痛苦(B对ACDE错)。

解析：解析:后天性椎管狭窄常见于椎管的退行性变(C对ABDE错)。

解析：解析:休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克(C对ABDE错)。