293[单选题]产妇，32岁。孕4产2，孕28周，自然流产。因宫缩乏力，行催产素静滴;宫口开全2小时。因第二产程延长行产钳助产。新生儿体重4000g，胎盘娩出完整，宫颈无裂痕，缝合侧切伤口后回病房。2小时后产妇出现面色苍白出冷汗，脉搏122次/分，子宫软，按摩子宮后，阴道排出血块200ml，宫底脐下2cm。产后出血原因是( )

解析：解析:轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致，以胃肠道症状为主;重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。则区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是有无水、电解质紊乱(E对ABCD错)。

解析：解析:X线检查是诊断气胸的重要方法(A对BCDE错)。

解析：解析:不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。1.症状(1)腹痛:单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛。疼痛发作时，病人自觉腹内有”气块”窜动，并受阻于某一部位，即梗阻部位;绞窄性肠梗阻者表现为腹痛间歇期不断缩短，呈持续性剧烈腹痛。麻痹性肠梗阻者腹痛为全腹持续性胀痛或不适;肠扭转所致闭袢性肠梗阻者多表现为突发腹部持续性绞痛并阵发性加剧;而肠蛔虫堵塞多为不完全性肠梗阻，以阵发性脐周腹痛为主。(2)呕吐:与肠梗阻发生的部位、类型有关。高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等;低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。(3)腹胀:发生时间较腹痛、呕吐晚，程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀较轻;低位肠梗阻腹胀明显。闭袢性肠梗阻病人腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则表现为均匀性全腹胀。肠扭转时腹胀多不对称。(4)停止排便排气:完全性肠梗阻，多不再排便排气;但在高位肠梗阻早期，由于梗阻以下肠腔内仍残存粪便及气体，可在灌肠后或自行排出，故不应因此而排除肠梗阻。不完全性肠梗阻可有多次少量排便排气;绞窄性肠梗阻可排血性黏液样便(E错，为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:拔管后第3天进全量流食，每次100~150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜(B对ACDE错)。

解析：解析:患儿，3个月，体重3.8kg(正常体重为:(3.2(女)~3.3(男)±0.4kg)+月龄×0.7(kg)=(5.3~5.4±0.4)kg)，体重低于正常均值的25%~40%为Ⅱ度(中度)营养不良。腹部皮下脂肪0.3cm(中度营养不良<0.4cm)，肌肉松弛，烦躁不安均为中度营养不良的临床表现。所以该患儿为中度营养不良(C对ABDE错)。

解析：解析:患儿发生颅内出血时会有颅内压增高表现，表现为前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高，与题干中患儿的症状相符(B对);化脓性脑膜炎患儿会出现上呼吸道感染，颅内压增高等表现，还会出现脑膜刺激症状等典型症状(A错);破伤风的典型表现为牙关紧闭、角张反弓等表现，与题干中患儿表现不相符(C错);新生儿败血症无特征性的表现，早期 表现为食欲不佳，精神不佳，转而发展为精神萎靡、嗜睡(D错);肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音，与题干中患儿症状不相符(E错)。

解析：解析:护理伦理学是关于护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理研究护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与患者、与其他医务人员、与社会之间关系的道德意识、道德规范和行为准则的科学(B对ACDE错)。

解析：解析:子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度:I度:子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外(D对ABCE错)。

解析：解析:急性乳腺炎的预防措施包括:①避免乳汁淤积;②保持乳头清洁;③纠正乳头内陷:于妊娠期每天挤捏、提拉乳头(D对);④防治乳头、乳晕破损，一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳;⑤养成良好的哺乳习惯，乳管不通时应及时处理(ABCE错)。

解析：解析:肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高、大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床综合征，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。常见并发症包括(1)感染:最常见的并发症，是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重(A对);(2)电解质紊乱和低血容量:多由于长期应用利尿剂，肾上腺皮质激素以及饮食限制等引起低钠、低钾血症。由于钙结合蛋白的丢失，以及肾病时25-(OH)维生素D3结合蛋白的丢失等，可使血钙降低。此外由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，液体外渗到组织间隙，导致血容量不足，在腹泻或不恰当的利尿时易诱发低血容量休克。(3)高凝状态及血栓形成:由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶m，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰竭。(4)急性肾衰竭:多数为低血容量所致的肾前性急性肾衰竭，部分与原因未明的滤过系数(kf)降低有关，少数为肾组织严重增生性病变所致。(5)生长延迟:主要见于频繁复发和长期接受大剂量糖皮质激素治疗的患儿(BCDE错)。