893.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒.发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是()

病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒.发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液，病人自行调节滴速达100滴/min，半小时后出现一系列症状。护士应采取的正确护理措施是() 答案: ABCDE 题目解析：根据病人的病史和临床症状，需要采取相应的护理措施以确保病人的安全和稳定。解析答案： A. 立即停止输液：病人出现剧烈咳嗽、呼吸急促和血性泡沫痰液，这可能是由于液体过快进入循环系统导致心力衰竭的症状，因此需要停止输液。 B. 病人端坐，双腿下垂：这个姿势有助于减轻心脏负担，改善心脏输出。 C. 必要时进行四肢轮扎：四肢轮扎可以减少外周血管的扩张，提高血液回流到心脏，有助于减轻心脏负担。 D. 给予高流量氧气吸入：病人出现呼吸急促，需要补充充足的氧气以支持呼吸和氧合。 E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物：这些药物有助于缓解心脏负担，促进心脏的正常功能。