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单选题
408.患者、男性、38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合症。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是
A
神志、瞳孔
B
血压、脉搏
C
出血、感染
D
尿量、尿钠
E
中心静脉压
答案解析
正确答案：D
解析：
患者、男性、38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀，血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合症。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是
答案: D. 尿量、尿钠
解析: 患者在坑道塌方中被埋10小时，被救出后出现明显的肿胀，被诊断为挤压综合症。在这种情况下，最有意义的观察项目是尿量和尿钠。挤压综合症可能引起肾脏损伤，尤其是急性肾损伤（AKI）。监测尿量和尿钠有助于评估肾脏功能的恢复情况，同时可以提前发现并处理可能的肾脏并发症。其他选项如神志、瞳孔、血压、脉搏、出血、感染和中心静脉压也是重要的观察项目，但在挤压综合症情况下，尿量和尿钠更直接地与肾脏功能相关。
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