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单选题
1702.病人,男,30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。初步诊断是()
A
阑尾穿孔腹膜炎
B
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C
胆囊穿孔腹膜炎
D
绞窄性肠梗阻
E
急性出血性胰腺炎
答案解析
正确答案：B
解析：
初步诊断是胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎。
解析：根据题干中病人的症状，如突发上腹刀割样疼痛、腹膜刺激征、肝浊音界消失、肠鸣音消失等，以及题目中提到的农民背景，胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎是最符合病情的选项。此种情况下，胃或十二指肠溃疡穿孔导致腹腔内的胃液等物质泄漏，刺激腹膜，引发疼痛和炎症反应。
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