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2024年主管护师基础理论考试复习资料
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2024年主管护师基础理论考试复习资料
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198[单选题]患儿,女,5岁。因消瘦、乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝助下2cm,结核菌素试验:红、硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。最可能的诊断是( )

A、  颈部淋巴结炎

B、  肺结核中的原发综合征

C、  粟粒型肺结核

D、  支气管肺炎

E、  支气管淋巴结结核

答案:B

解析:解析:发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为肺结核中原发综合征的临床症状,患者的红、硬结直径20mm,呈强阳性,提示活动性结核病(B对);患者虽然有颈部淋巴结肿大,但颈部淋巴结炎常出现咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等症状,结核菌素实验不会有阳性提示(A错);粟粒性肺结核会出现消瘦乏力,胸片:分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野,或仅有弥散性网状结构阴影,与题干中患者的胸片显示不一致(C错);支气管肺炎出现呼吸系统症状和相应的肺部体征,X线早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片(D错);支气管淋巴结结核会出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适;影像学检测可见多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形,周围无明显软组织块影(E错)。

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95[单选题]伤寒患者最常见的皮损是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc1e-1530-c091-003987170300.html
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85[单选题]患者,男,60岁。因反复咳嗽、咳痰10年,加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧,夜间加重,每年发病持续3个月。患者剧烈活动时气喘不能平卧,痰液黏稠,査体:两肺肺底数在干、湿啰音,呼吸延长,伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最可能的诊断是( )
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98[单选题]接触感染源后获得的免疫力属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc1f-e876-c091-003987170300.html
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199[单选题]口服铁剂的最佳时间是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc51-4eba-c091-003987170300.html
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139[单选题]类风湿关节炎活动期患者的护理措施,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc32-f988-c091-003987170300.html
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124[单选题]暴露疗法要求室温( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc2b-c7ad-c091-003987170300.html
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79[单选题]患儿,女,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。为明确病原菌,应首先进行的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0000f434-dc16-08e2-c091-003987170300.html
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164[单选题]患者,男,56岁。家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽、全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不、呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是( )
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157[单选题]某孕妇,35岁。妊娠36周,排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人将其送往医院,查体:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规则宫缩。错误的处理措施是( )
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187[单选题]患儿,男,5岁。因发热流涕、咳嗽,眼部不适2天来院就诊。查体:体温39.5℃;结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿;口腔内有散在白色小斑点,周围有红晕,临床诊断为麻疹。该患儿目前首优的护理问题是( )
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198[单选题]患儿,女,5岁。因消瘦、乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝助下2cm,结核菌素试验:红、硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。最可能的诊断是( )

A、  颈部淋巴结炎

B、  肺结核中的原发综合征

C、  粟粒型肺结核

D、  支气管肺炎

E、  支气管淋巴结结核

答案:B

解析:解析:发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为肺结核中原发综合征的临床症状,患者的红、硬结直径20mm,呈强阳性,提示活动性结核病(B对);患者虽然有颈部淋巴结肿大,但颈部淋巴结炎常出现咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等症状,结核菌素实验不会有阳性提示(A错);粟粒性肺结核会出现消瘦乏力,胸片:分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野,或仅有弥散性网状结构阴影,与题干中患者的胸片显示不一致(C错);支气管肺炎出现呼吸系统症状和相应的肺部体征,X线早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片(D错);支气管淋巴结结核会出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适;影像学检测可见多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形,周围无明显软组织块影(E错)。

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95[单选题]伤寒患者最常见的皮损是( )

A.   鸡皮疹

B.   瘀点和瘀斑

C.   水疱疹

D.   荨麻疹

E.   玫瑰疹

解析:解析:伤寒患者于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹,称为玫瑰疹,此病症对伤寒或副伤寒有诊断意义(E对ABCD错)。

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85[单选题]患者,男,60岁。因反复咳嗽、咳痰10年,加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧,夜间加重,每年发病持续3个月。患者剧烈活动时气喘不能平卧,痰液黏稠,査体:两肺肺底数在干、湿啰音,呼吸延长,伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最可能的诊断是( )

A.   支气管哮喘

B.   支气管扩张

C.   肺源性心脏病

D.   慢性支气管炎

E.   阻塞性肺气肿合并感染

解析:解析:慢性支气管炎是指临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显(D对);支气管哮喘的临床表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰等(A错);支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽和大量脓痰,反复咯血,反复肺部感染等症状,早期无异常体征,严重者可闻及肺部湿啰音等(B错);肺源性心脏病早期咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。肺偶闻及干、湿啰音;后期出现呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。甚至发展为心力衰竭(C错);阻塞性肺气肿发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼吸衰竭。胸片检查两肺透亮度增加,肋间隙增宽(E错)。

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98[单选题]接触感染源后获得的免疫力属于( )

A.   主动免疫

B.   被动免疫

C.   强化免疫

D.   一般免疫

E.   特殊免疫

解析:解析:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力,被称之为被动免疫(B对ACDE错)。

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199[单选题]口服铁剂的最佳时间是( )

A.   餐前

B.   餐时

C.   餐后

D.   两餐之间

E.   随意

解析:解析:口服铁剂在两餐之间,既可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收(D对ABCE错)。

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139[单选题]类风湿关节炎活动期患者的护理措施,错误的是( )

A.   卧床休息期间注意保持关节功能位

B.   活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息

C.   可短时间制动

D.   可进行治疗性锻炼

E.   病情缓解时进行功能锻炼

解析:解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形(D错,为本题正确答案);活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残(ABC对);病情缓解时指导患者进行功能锻炼(E对)。

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124[单选题]暴露疗法要求室温( )

A.   16~20℃

B.   20~24℃

C.   24~28℃

D.   28~32℃

E.   32~36℃

解析:解析:暴露疗法的病房应具备以下条件:室内清洁,有必要的消毒和隔离条件;室温控制在30~32℃,湿度40%左右(D对ABCE错)。

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79[单选题]患儿,女,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。为明确病原菌,应首先进行的检查是( )

A.   血常规检查

B.   T断层摄片

C.   胸部X线片

D.   脑电图检查

E.   脑脊液涂片检查

解析:解析:该患儿发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据,涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗(E对ABCD错)。

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164[单选题]患者,男,56岁。家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽、全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不、呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是( )

A.   脑膜炎

B.   流行性乙型脑炎

C.   流行性脑脊髓膜炎

D.   结核性脑膜炎

E.   中枢神经系统感染

解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。

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157[单选题]某孕妇,35岁。妊娠36周,排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人将其送往医院,查体:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规则宫缩。错误的处理措施是( )

A.   遵医嘱应用硫酸镁治疗

B.   静脉滴注硫酸镁,速度以4g/h为宜

C.   应在产妇清醒后24~48小时内引产

D.   应安置在宽、安静的病房

E.   抽搐时应给予头低侧卧位

解析:解析:通常主张硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜,不超过2g/h(B错,为本题正确答案;A对);如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时内引产(C对);患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,空气流通,避免声、光刺激,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,限制探视(D对);患者取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征(E对)。

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187[单选题]患儿,男,5岁。因发热流涕、咳嗽,眼部不适2天来院就诊。查体:体温39.5℃;结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿;口腔内有散在白色小斑点,周围有红晕,临床诊断为麻疹。该患儿目前首优的护理问题是( )

A.   皮肤黏膜的改变

B.   有感染的危

C.   营养不足

D.   体温过高

E.   疼痛

解析:解析:麻疹患儿的护理问题有:①体温过高 与病毒血症、继发感染有关;②皮肤完整性受损 与皮疹有关;③有感染的危险 与机体免疫力低下有关;④潜在并发症:肺炎、喉炎、脑炎等;题干中该患儿目前最严重需要首先解决的护理问题为体温过高(D对ABCE错)。

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