85[单选题]患者，男，60岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧，夜间加重，每年发病持续3个月。患者剧烈活动时气喘不能平卧，痰液黏稠，査体:两肺肺底数在干、湿啰音，呼吸延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最可能的诊断是( )

解析:慢性支气管炎是指临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期胸片可无变化，逐渐可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显(D对);支气管哮喘的临床表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰等(A错);支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽和大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等症状，早期无异常体征，严重者可闻及肺部湿啰音等(B错);肺源性心脏病早期咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。肺偶闻及干、湿啰音;后期出现呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。甚至发展为心力衰竭(C错);阻塞性肺气肿发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。胸片检查两肺透亮度增加，肋间隙增宽(E错)。