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单选题
57[单选题]患者，女，27岁。因近1个月怕热，多汗，情绪激动，腹泻、心悸门诊就诊。查体:甲状腺肿大，两手微抖。实验室检查:T36.2nmol/L。不属于护理诊断范畴的是( )
A
自我形象紊乱
B
营养失调
C
知识缺乏
D
焦虑
E
甲状腺肿大
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:根据题干可知，考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状，不属于护理诊断(E错，为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量 与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损 与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱 与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
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