1、(148-150题共用题干)患者,中年女性。因劳累后心悸、气促而去医院就诊。体格检查示心尖区闻及舒张期滚筒样杂音;胸部正位摄片示心影呈梨形中度增大。148.本例诊断最可能的诊断是()。

本例诊断最可能的诊断是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 解析：根据题干提供的信息，患者是中年女性，出现劳累后心悸、气促等症状。心尖区闻及舒张期滚筒样杂音以及心影呈梨形中度增大提示心脏问题。风湿性心脏病通常表现为心脏瓣膜的损害，而舒张期滚筒样杂音结合心影的表现暗示了二尖瓣狭窄，这是最符合病情的选项。