单选题
女,45岁。被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射,呕吐物为血性。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发感,腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为()
A
右肺部损伤
B
肝脏损伤
C
右肾损伤
D
十二指肠损伤
E
脾脏损伤
答案解析
正确答案:D
解析:
女性,45岁,被汽车撞伤,出现右上腹及背部疼痛,向左肩部放射,呕吐物为血性。查体和腹部平片提示腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器是十二指肠损伤(答案D)。由于疼痛的放射方向和血性呕吐,以及直肠指检的发现,可能涉及到十二指肠的损伤。
