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2023年临床三基培训比武题库
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单选题

女,45岁。被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射,呕吐物为血性。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发感,腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为()

A
 右肺部损伤
B
 肝脏损伤
C
 右肾损伤
D
 十二指肠损伤
E
 脾脏损伤

答案解析

正确答案:D

解析:

女性,45岁,被汽车撞伤,出现右上腹及背部疼痛,向左肩部放射,呕吐物为血性。查体和腹部平片提示腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器是十二指肠损伤(答案D)。由于疼痛的放射方向和血性呕吐,以及直肠指检的发现,可能涉及到十二指肠的损伤。
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