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单选题
患者,男,44岁。1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量约300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻及中小水泡音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()
A
肺结核伴空洞
B
支气管扩张症
C
肺梗死
D
肺炎球菌性肺炎
E
风湿性心脏瓣膜病
答案解析
正确答案：B
解析：
患者有上感伴咳嗽，突然咯鲜血，查体发现右下肺可闻及中小水泡音，这些症状提示支气管扩张症可能性更大。支气管扩张症是气道慢性炎症导致支气管壁结构损伤和扩张，从而易发生咯血。而其他选项如肺结核伴空洞、肺梗死、肺炎球菌性肺炎和风湿性心脏瓣膜病与患者症状和体征不相符。因此，答案为B. 支气管扩张症。
