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2023年临床三基培训比武题库
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单选题

男,75岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率105次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置,血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是()

A
 急性心力衰竭
B
 急性心肌梗死
C
 肺动脉栓塞
D
 急性呼吸窘迫综合征
E
 吸入性肺炎

答案解析

正确答案:C

解析:

男,75岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率105次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置,血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是() A. 急性心力衰竭 B. 急性心肌梗死 C. 肺动脉栓塞 D. 急性呼吸窘迫综合征 E. 吸入性肺炎 答案:C 解析:根据患者的临床表现,包括突发呼吸困难、大汗、心率增快、心电图异常等,最可能的诊断是肺动脉栓塞。其他选项与患者表现不符。肺动脉栓塞是一种严重的情况,需要及时处理。
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