单选题
女,34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,经审查。双肺未闻及干、湿性啰音。右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L,N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影,其内侧间空洞及液平。该患者最可能的诊断是()
A
血源性肺脓肿
B
真菌性肺炎
C
吸入性肺脓肿
D
肺结核
E
革兰阴性杆菌肺炎
答案解析
正确答案:A
解析:
根据患者的症状和检查结果,她表现为寒战、高热、咳血痰,并且胸部X线片显示肺部阴影内有空洞及液平,同时有外伤史。这些特点提示可能是肺脓肿的形成,而由于有咳血痰且右小腿外伤可能导致细菌进入血液引起血源性肺脓肿。因此,最可能的诊断是血源性肺脓肿,选项A是正确答案。
