单选题
男,60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH7.43,PaCO258mmHg,PaO260mmHg,HCO3-39mmol/L,K+2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为()
A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
E
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
答案解析
正确答案:E
解析:
该患者的血气分析结果显示pH为7.43,PaCO2为58mmHg,PaO2为60mmHg,HCO3-为39mmol/L,K+为2.89mmol/L,Na+为135mmol/L,Cl-为86mmol/L。根据这些结果,可以计算出血液的酸碱平衡情况。
pH在正常范围内(7.35-7.45),PaCO2高于正常范围(35-45mmHg),HCO3-也高于正常范围(22-26mmol/L)。这种情况下,属于部分代谢性酸中毒和部分呼吸性碱中毒。因为二氧化碳潴留导致了代谢性酸中毒,同时血液中碳酸氢盐浓度(HCO3-)的升高是机体代偿呼吸性酸中毒的结果。
因此,选项E(呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒)是酸碱失衡类型的正确答案。
