单选题
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是()
A
单腔回肠造瘘术
B
结肠次全切除术
C
全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D
电灼摘除息肉
E
经腹会阴联合全结直肠切除术
答案解析
正确答案:C
解析:
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是() A. 单腔回肠造瘘术 B. 结肠次全切除术 C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术 D. 电灼摘除息肉 E. 经腹会阴联合全结直肠切除术
答案:C
解析:根据患者的症状、体征和结肠镜检查的结果,他可能患有家族性腺瘤性息肉病(FAP),最佳的手术方式是全结肠切除,以消除肿瘤的来源。而末端回肠直肠吻合术可以维持排便功能,是最适宜的手术选择。
