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2023年临床三基培训比武题库
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单选题

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是()

A
 单腔回肠造瘘术
B
 结肠次全切除术
C
 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D
 电灼摘除息肉
E
 经腹会阴联合全结直肠切除术

答案解析

正确答案:C

解析:

男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是() A. 单腔回肠造瘘术 B. 结肠次全切除术 C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术 D. 电灼摘除息肉 E. 经腹会阴联合全结直肠切除术 答案:C 解析:根据患者的症状、体征和结肠镜检查的结果,他可能患有家族性腺瘤性息肉病(FAP),最佳的手术方式是全结肠切除,以消除肿瘤的来源。而末端回肠直肠吻合术可以维持排便功能,是最适宜的手术选择。
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