患者,女性,40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年,因呕吐3天入院。血气分析:pH7.46,PCO26.0kPa,PO213.0kPa,HCO3-30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有()

根据题干描述，患者是女性，40岁，患有慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析结果显示pH为7.46，PCO2为26.0kPa，PO2为13.0kPa，HCO3-为30mmol/L，BE为+5.4，AG为24。根据这些血气分析结果，可以判断出患者同时患有代谢性酸中毒和代谢性碱中毒（D选项）。pH值偏高（呼吸性碱中毒）同时HCO3-浓度也升高（代谢性碱中毒），BE和AG的异常也支持这个诊断。