女,30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热,伴腰痛、尿痛,3天前入院。查体:T40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()

女,30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热,伴腰痛、尿痛,3天前入院。查体:T40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是() A. 肾癌 B. 肾结石 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 慢性肾盂肾炎急性发作 答案：E 解析：根据患者的症状描述和体格检查结果，她表现为发作性腰痛伴尿频、尿急，尿常规发现有血尿和蛋白尿，肾B超检查发现肾脏大小异常。这些特点提示患者可能患有慢性肾盂肾炎，此时可能出现急性发作加重症状，因此答案选项E最为合适。