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单选题
男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水,下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是()
A
肝大
B
下肢水肿
C
腹腔积液
D
颈静脉怒张
E
转氨酶增高
答案解析
正确答案：D
解析：
男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水,下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是(D) 颈静脉怒张。
患者出现颈静脉怒张是肝硬化的表现之一。在肝硬化的进展中，肝脏受损导致门脉高压，进而引起血液回流受阻，导致颈静脉怒张。尽管慢性支气管炎和乙型肝炎也可能引起一些相似的症状，但颈静脉怒张在这种情况下是更具特异性的肝硬化表现，有助于鉴别其是由肝硬化引起的右心衰竭。
