329.肠外露的一般处理措施,正确的是( )。

**解析：** 本题考查肠外露伤员的急救处理原则。 * **A项正确**：肠外露时，腹壁存在缺损，腹肌紧张会增加腹内压，导致更多肠管脱出或加重损伤。在转送途中，用衣物垫于膝后使髋、膝关节呈半屈曲状，可以放松腹肌，降低腹壁张力，从而减轻疼痛并防止肠管进一步脱出。这是正确的体位护理措施。 * **B项错误**：对于伴有四肢骨折的伤员，在搬动前必须进行临时固定。如果不做处理直接搬动，骨折断端可能会刺破血管、神经或周围组织，加重损伤并引起剧烈疼痛和休克。 * **C项错误**：肠外露属于腹部开放性损伤，往往伴随腹腔内脏器损伤，可能需要紧急手术治疗。术前应严格禁食禁水，以免麻醉过程中发生呕吐、误吸导致窒息或吸入性肺炎，同时也避免食物残渣影响手术视野或加重肠道负担。 * **D项错误**：在诊断明确之前，严禁随意使用止痛剂。因为止痛药会掩盖病情（如腹痛的性质、部位、程度等），干扰医生对病情的判断，可能导致延误诊断和治疗。只有在确诊并决定治疗方案后，或在剧烈疼痛导致休克等特定情况下，才可在医生指导下使用止痛药。 综上所述，正确答案为 **A**。