5.李老伯，78岁，大学教授，非常爱干净，对于生活品质要求较高，一次在家里洗澡时，不慎摔伤骨折，住院治疗了一个月，之后需要回家进行慢性的康复治疗，由于儿女工作较忙，没时间照顾，经全家商议，选择住进养老院。儿女休息的时候也会经常去养老院看望老人，老人住进养老院后，看到周围都是护理型的老人，而且养老院提供的膳食也是集体供应，无法满足他的个性化的要求，口味、口感都满足不了他的要求，更重要的是李老伯认为周围的老年人文化层次较低，和他们没有共同语言，很难沟通、交流。因此情绪低落，郁郁寡欢，做什么也没有兴趣，心理健康出现了问题。在以上案例中，对李老伯心理影响最重要的因素主要是( )