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单选题
患者，女性，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊。半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是
A
A.急性根尖周炎
B
B.慢性牙髓炎
C
C.慢性牙髓炎急性发作
D
D.残髓炎
E
E.冠周炎
答案解析
正确答案：C
解析：
解析：患者的病史为：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。故该患者应诊断为慢性牙髓炎急性发作。
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