对压力性损伤（及高风险）患者如何评估与观察包括( )

护理文书是护士在临床护理过程中，记录患者信息和为患者提供的护理照护的纸质或电子文件。

一级护理的患者护士应每15~30分钟观察1次

当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上 称为发热

尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

进行氧气雾化吸入操作时，严禁接触烟火和易燃品。

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜， 下缘距肘窝2-3厘米。

为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。

一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。

根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分