高风险非计划性拔管预防性干预措施()。

VTE中危及以上患者向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。

VTE患者低危患者应尽早活动，健康宣教，可以进行物理预防。

已经确诊VTE的患者，无需再进行风险评估，直接落实相关护理措施。

患者住院期间，医护文书要定点存放，用后归还原处。

护理文书是护士在临床护理过程中，记录患者信息和为患者提供的护理照护的纸质或电子文件。

一级护理的患者护士应每15~30分钟观察1次

当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上 称为发热

尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

进行氧气雾化吸入操作时，严禁接触烟火和易燃品。

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。