85、糖皮质激素不具有以下哪一效应( )

**解析：** 糖皮质激素（如氢化可的松、泼尼松等）具有广泛的生理和药理作用，主要涉及物质代谢、水盐代谢以及抗炎、免疫抑制等方面。我们可以逐一分析各个选项： 1. **A. 促进糖原异生**：正确。糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。其机制包括促进蛋白质分解，使氨基酸在肝中转变为糖原（糖异生），同时抑制外周组织对葡萄糖的利用。 2. **B. 可增高血浆胆固醇**：正确。糖皮质激素能促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生；但同时也能促使皮下脂肪分解，重新分布到面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖。长期应用可导致血脂升高，包括血浆胆固醇增高。 3. **C. 长期用药造成骨质脱钙**：正确。糖皮质激素抑制成骨细胞活性，减少骨胶原合成，促进骨质分解；同时抑制肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，从而导致骨质疏松、骨质脱钙，严重者可发生病理性骨折。 4. **D. 加速肝外组织蛋白质分解代谢**：正确。糖皮质激素促进肝外组织（特别是肌肉组织）的蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。这也是其引起肌肉萎缩、伤口愈合迟缓的原因之一。 5. **E. 能够排钠保钾**：**错误**。这是**盐皮质激素**（如醛固酮）的主要作用。糖皮质激素虽然也有一定的盐皮质激素样作用（即保钠排钾），但其作用较弱。更重要的是，糖皮质激素的典型水盐代谢效应通常被描述为轻微的**保钠排钾**（而非排钠保钾）。即便考虑到其微弱的作用，方向也是“保钠”，而不是“排钠”。“排钠保钾”完全是盐皮质激素拮抗剂或某些利尿剂的效果，与糖皮质激素及盐皮质激素的作用相反。 **结论：** 糖皮质激素不具有“排钠保钾”的效应，相反，它具有一定的“保钠排钾”作用（尽管弱于盐皮质激素）。因此，选项 E 描述错误。 **正确答案：E**