83、长期使用糖皮质激素不会引起下列哪种不良反应( )

糖皮质激素在长期大剂量使用时，会对机体多个系统产生广泛的影响，其常见的不良反应主要包括以下几个方面： 1. **消化系统**：糖皮质激素会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏液的生成，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而**诱发或加重消化道溃疡**，甚至引起出血或穿孔。因此，选项 A 是可能发生的不良反应。 2. **心血管系统**：糖皮质激素具有一定的盐皮质激素样作用，能够促进肾远曲小管对钠、水的重吸收以及钾的排泄，导致水钠潴留和血容量增加，进而**引起高血压**。因此，选项 B 是可能发生的不良反应。 3. **骨骼系统**：长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，减少骨基质合成，同时抑制肠道对钙的吸收并增加尿钙排泄，导致负钙平衡，最终引发**骨质疏松**，严重时可导致病理性骨折。因此，选项 C 是可能发生的不良反应。 4. **皮肤及软组织**：糖皮质激素会抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，导致皮肤胶原纤维减少、皮下脂肪重新分布（向心性肥胖），表现为**皮肤变薄**、出现紫纹、伤口愈合延缓等。因此，选项 E 是可能发生的不良反应。 5. **血液系统**：糖皮质激素通常会使血液中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞数量减少。**再生障碍性贫血**是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为全血细胞减少，这并非糖皮质激素的药理作用或常见不良反应。相反，糖皮质激素有时还用于治疗某些类型的自身免疫性溶血性贫血或特发性血小板减少性紫癜。 综上所述，长期使用糖皮质激素不会引起再生障碍性贫血。 故正确答案为 **D**。