79、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意:( )

**解析：** 长期应用糖皮质激素时，外源性的糖皮质激素会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴），导致内源性促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少，进而引起肾上腺皮质萎缩和功能减退。 如果此时突然停药，由于患者自身的肾上腺皮质功能尚未恢复，无法立即分泌足够的糖皮质激素来维持生理需求，从而可能引发**肾上腺皮质功能不全**（表现为乏力、低血压、低血糖等），严重时甚至发生**肾上腺危象**，危及生命此外，突然停药还可能导致原发病复发或加重（即“反跳现象”）。 因此，为了给予肾上腺皮质足够的时间恢复其分泌功能，停药时必须采取**逐次减量、缓慢停药**的方式。 * **A项、B项**：检查血细胞和胃粘膜损伤属于用药期间的监测指标或副作用处理，并非停药时的核心操作原则。 * **C项**：补充蛋白质有助于改善因激素分解代谢增强导致的负氮平衡，属于一般支持治疗，不是停药的关键措施。 * **E项**：避免伤害性刺激是日常护理建议，虽重要但不是针对“停药”这一特定动作的核心注意事项。 故正确答案为 **D**。