58、有关硫脲类药表述错误的是( )

硫脲类药物（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）是临床常用的抗甲状腺药物，其药理作用及药代动力学特点如下： 1. **关于作用机制（选项 A、E）**： * 硫脲类药物的主要机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍甲状腺激素的合成（包括碘的氧化、酪氨酸的碘化及耦联）。大剂量时此作用更明显，故 **A 项表述正确**。 * 此外，该类药物还具有免疫抑制作用，能抑制甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）的生成，有助于缓解甲亢的自身免疫病理过程，故 **E 项表述正确**。 2. **关于起效时间（选项 B）**： * 由于硫脲类药物仅抑制新激素的合成，对已合成并储存在滤泡腔内的甲状腺激素无影响，因此起效较慢。一般症状改善需 2-3 周，基础代谢率恢复正常通常需 1-2 个月甚至更久，故 **B 项表述正确**。 3. **关于胎盘屏障与乳汁分泌（选项 C、D）**： * 硫脲类药物分子量小，脂溶性较高，**易通过胎盘屏障进入胎儿体内**，同时也易进入乳汁。 * 因为能通过胎盘，孕妇使用时需谨慎，可能引起胎儿甲状腺肿或甲状腺功能减退；因为易进入乳汁，哺乳期妇女通常禁用或慎用（尤其是甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶相对较少进入乳汁但仍需监测）。 * 因此，**C 项称“不易通过胎盘”是错误的**，而 **D 项称“易进入乳汁，哺乳妇女禁用”在临床用药安全原则上是合理的警示**（注：虽然现代指南中对于哺乳期使用PTU有更细致的权衡，但在传统药理学考题中，强调其易入乳汁且通常建议避免或禁用是标准考点，相比之下 C 项的错误更为明显和绝对）。 综上所述，硫脲类药物**易**通过胎盘，C 项表述错误。 **正确答案：C**