单选题
135、人出现去大脑僵直时,意味着病损发生在:( )
A
脊髓
B
延髓
C
脑干
D
小脑
E
大脑皮质
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
去大脑僵直(decerebrate rigidity)是一种特殊的肌紧张亢进现象,表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬(角弓反张)。
1. **发生机制**:
去大脑僵直通常是在中脑上丘与下丘之间横断脑干后出现的。这种横断切断了大脑皮质、纹状体等高位中枢对脑干网状结构抑制区的下行抑制作用,导致脑干网状结构易化区的作用相对占优势,从而引起全身伸肌肌紧张过度增强。
2. **选项分析**:
* **A. 脊髓**:脊髓损伤通常导致截瘫或四肢瘫,伴有脊髓休克,表现为肌张力降低,而非去大脑僵直。
* **B. 延髓**:延髓主要包含生命中枢(呼吸、心跳等),延髓损伤主要危及生命,不典型表现为去大脑僵直。
* **C. 脑干**:去大脑僵直是**中脑**(脑干的一部分)水平受损的典型体征。在临床神经病学中,当病变累及中脑红核以下、前庭核以上的脑干区域时,会出现去大脑僵直。因此,病损部位定位在脑干。
* **D. 小脑**:小脑损伤主要引起共济失调、肌张力减低、意向性震颤等,不会引起去大脑僵直。
* **E. 大脑皮质**:大脑皮质广泛受损通常导致去皮质强直(decorticate rigidity),表现为上肢屈曲、下肢伸直,这与去大脑僵直(四肢均伸直)不同。去皮质强直提示病变位于间脑或大脑皮质,而未累及中脑。
**结论**:
去大脑僵直提示病变位于中脑水平,属于**脑干**损伤的特征性表现。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
去大脑僵直病损部位在脑干
题目纠错
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