69、维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的是( )。

**解析：** 呼吸中枢位于延髓和脑桥，其正常兴奋性的维持依赖于血液中一定浓度的二氧化碳（$CO_2$）。 1. **$CO_2$ 是调节呼吸最重要的生理性化学因素**： * 在正常生理情况下，动脉血中保持一定分压的 $CO_2$（$PaCO_2$）对于维持呼吸中枢的基本兴奋性是必需的。 * $CO_2$ 能迅速通过血-脑屏障进入脑脊液，与水反应生成 $H^+$，刺激中枢化学感受器，进而兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 * 如果吸入气中 $CO_2$ 浓度过低（如过度通气后），导致体内 $CO_2$ 排出过多，$PaCO_2$ 下降，会使呼吸中枢兴奋性降低，甚至出现呼吸暂停。 2. **其他选项分析**： * **A. 缺 $O_2$**：缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。虽然轻度缺氧可以通过刺激外周化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，但这并不是维持呼吸中枢正常兴奋性的“必需”基础条件，且严重缺氧会直接抑制呼吸中枢。 * **C. $NaHCO_3$、E. $HCO_3^-$**：碳酸氢根主要参与血液缓冲系统，调节酸碱平衡，不直接作为维持呼吸中枢兴奋性的主要刺激物。 * **D. 一定浓度的 $H^+$**：血液中的 $H^+$ 不易通过血-脑屏障，因此对中枢化学感受器的直接刺激作用较弱。虽然 $H^+$ 浓度变化会影响呼吸，但相比之下，$CO_2$ 因其易透过血-脑屏障并转化为 $H^+$ 的特性，成为更主要、更直接的调节因子。题目强调的是“维持正常兴奋性所必需”，通常特指 $CO_2$ 的这种紧张性驱动作用。 综上所述，一定浓度的 $CO_2$ 是维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的。 **正确答案：B**