66、PC02升高,使呼吸运动增强,主要是通过( )。

**解析：** 动脉血中 $PCO_2$（二氧化碳分压）升高是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。其作用机制主要涉及以下两个方面： 1. **刺激中枢化学感受器（主要途径）**： * $CO_2$ 具有高度的脂溶性，极易通过血-脑屏障进入脑脊液。 * 在脑脊液中，$CO_2$ 与水反应生成 $H_2CO_3$，进而解离出 $H^+$。 * 位于延髓腹外侧浅表部位的**中枢化学感受器**对 $H^+$ 非常敏感。虽然血液中的 $H^+$ 不易透过血-脑屏障，但由 $CO_2$ 转化而来的 $H^+$ 可以直接刺激中枢化学感受器。 * 中枢化学感受器兴奋后，冲动传入延髓呼吸中枢，使呼吸运动增强。 * **注意**：中枢化学感受器对 $CO_2$ 变化的敏感性远高于外周化学感受器，约占总通气反应的 70%~80%。因此，$PCO_2$ 升高引起呼吸增强**主要**是通过刺激中枢化学感受器实现的。 2. **刺激外周化学感受器（次要途径）**： * $PCO_2$ 升高也可以直接刺激颈动脉体和主动脉体的**外周化学感受器**。 * 外周化学感受器兴奋后，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。 * 但这部分作用较快，但在整体调节中占比相对较小（约 20%~30%），且当 $PCO_2$ 轻度升高时，主要依赖中枢机制。 **选项分析：** * **A. 刺激外周化学感受器**：虽然 $PCO_2$ 升高确实能刺激外周化学感受器，但这并非主要途径。 * **B. 刺激中枢化学感受器**：正确。这是 $PCO_2$ 升高导致呼吸增强的最主要机制。 * **C. 直接兴奋延髓呼吸中枢**：错误。$CO_2$ 本身并不直接兴奋呼吸中枢神经元，而是通过改变局部 $H^+$ 浓度，间接通过中枢化学感受器起作用。此外，高浓度的 $CO_2$ 甚至可能对神经细胞产生麻醉或抑制作用（$CO_2$ 麻醉）。 * **D. 直接抑制延髓呼吸中枢**：错误。生理范围内的 $PCO_2$ 升高是兴奋呼吸的，只有极高浓度时才可能因麻醉作用而抑制，但这不符合题目描述的“呼吸运动增强”的情境。 * **E. 直接兴奋脑桥呼吸调整中枢**：错误。呼吸调整中枢主要参与呼吸节律的调整（如吸气切断机制），不是 $PCO_2$ 调节呼吸强度的主要靶点。 综上所述，$PCO_2$ 升高使呼吸运动增强，主要是通过**刺激中枢化学感受器**实现的。 **正确答案：B**