45、关于影响肺换气的因素,错误的是( )。

肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，其效率主要受气体扩散速率和通气/血流比值（$V_A/Q$）的影响。 根据**菲克扩散定律（Fick's Law of Diffusion）**，气体扩散速率与以下因素有关： 1. **呼吸膜厚度**：气体扩散速率与呼吸膜厚度呈**反比**。膜越厚，扩散阻力越大，速率越慢。因此，选项 A 描述正确。 2. **呼吸膜面积**：气体扩散速率与呼吸膜面积呈**正比**。面积越大，可供气体交换的场所越多，速率越快。因此，选项 B 描述正确。 3. **气体分压差**：气体扩散速率与膜两侧气体的分压差呈**正比**。分压差是气体扩散的动力，动力越大，扩散越快。因此，选项 E 描述正确。 关于**通气/血流比值（$V_A/Q$）**： 正常成年人在安静状态下，$V_A/Q$ 约为 0.84。这是实现高效肺换气的最佳比值。 * 当 **$V_A/Q$ 增大**时（例如 > 0.84），意味着通气过剩或血流不足（如肺栓塞、肺动脉分支受阻）。此时部分肺泡气未能与血液进行充分交换，形成**肺泡无效腔**，导致换气效率**降低**。 * 当 **$V_A/Q$ 减小**时（例如 < 0.84），意味着通气不足或血流过剩（如支气管哮喘、肺不张）。此时部分血液流经通气不良的肺泡，未能获得足够的氧气，形成功能性**动-静脉短路**，同样导致换气效率**降低**。 因此，无论是 $V_A/Q$ 增大还是减小，都会偏离最佳比值，从而**不利于**肺换气。只有维持在适宜范围内才有利于换气。 * 选项 C 称“通气/血流比值增大有利于换气”，这与生理事实相反，故该说法**错误**。 * 选项 D 称“通气/血流比值减小不利于换气”，这符合生理事实，故该说法正确。 题目要求选出**错误**的一项。 **正确答案：C**