22、肺表面活性物质的主要作用是( )

**解析：** 肺表面活性物质（Pulmonary Surfactant）是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。 1. **主要生理作用**： 肺表面活性物质的核心功能是**降低肺泡液-气界面的表面张力**。根据拉普拉斯定律（$P = 2T/r$），在肺泡半径（$r$）一定的情况下，表面张力（$T$）越小，维持肺泡扩张所需的压力（$P$）就越小。 * **防止肺泡萎陷**：特别是在呼气末，肺泡变小，表面活性物质密度增加，进一步降低表面张力，防止小肺泡萎陷。 * **维持肺泡稳定性**：调节大小肺泡内的压力平衡，防止小肺泡内的气体流入大肺泡导致小肺泡塌陷。 * **减少肺内液体生成**：降低表面张力有助于减少肺毛细血管内的液体渗入肺泡，防止肺水肿。 * **降低吸气阻力**：通过降低表面张力，减小了肺的弹性阻力，使吸气更省力。 2. **选项分析**： * **A. 保护肺泡上皮细胞**：虽然表面活性物质对肺泡有一定的保护作用，但这并非其最主要的物理生理机制，也不是定义其功能的核心描述。 * **B. 增加肺弹性阻力**：错误。肺弹性阻力主要来自肺组织的弹性回缩力和肺泡表面张力。表面活性物质降低表面张力，从而**降低**而非增加肺弹性阻力。 * **C. 降低气道阻力**：错误。气道阻力主要受气道口径、气流速度等影响，与肺泡表面的表面活性物质无直接主要关系。 * **D. 降低肺泡表面张力**：正确。这是肺表面活性物质最直接、最主要的生理作用。 * **E. 降低呼吸膜通透性**：错误。呼吸膜的通透性主要取决于膜本身的结构完整性，表面活性物质不直接改变膜的通透性。 综上所述，肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力。 **正确答案：D**