4、正常呼吸形式是( )。

**解析：** 正常成年人在安静状态下的呼吸运动，通常是**胸式呼吸**和**腹式呼吸**同时存在的混合形式，称为**混合式呼吸**。 * **A. 腹式呼吸**：主要以膈肌舒缩活动为主，表现为腹部起伏明显。多见于婴幼儿或男性。 * **B. 胸式呼吸**：主要以肋间外肌舒缩活动为主，表现为胸部起伏明显。多见于女性。 * **C. 人工呼吸**：是在患者自主呼吸停止时，通过外力帮助其进行气体交换急救措施，不属于正常生理呼吸形式。 * **D. 混合式呼吸**：正常成人既不是单纯的胸式呼吸，也不是单纯的腹式呼吸，而是两者兼有，故为正常呼吸形式。 * **E. 用力呼吸**：指在剧烈运动或呼吸困难时，除吸气肌主动收缩外，呼气肌也参与收缩的呼吸形式，属于异常或强化呼吸，非安静状态下的正常呼吸。 因此，正确答案是 **D**。