154、维持动脉血压的相对稳定,主要靠的是:( )

这道题的官方答案标注为 **E**，但这与生理学经典理论存在显著冲突。在标准的医学生理学中，维持动脉血压相对稳定的主要机制是**压力感受性反射**。 以下是详细的解析与纠错分析： ### 1. 正确答案辨析 根据经典生理学知识，本题的正确答案应为 **B. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射**。 * **压力感受性反射（Baroreceptor Reflex）**： * **感受器位置**：颈动脉窦和主动脉弓血管壁外膜下的感觉神经末梢。 * **刺激性质**：血管壁受到的机械牵张（即血压变化）。 * **生理意义**这是体内最重要的**负反馈调节机制**。当动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增加，通过延髓心血管中枢调节，使心率减慢、心输出量减少、外周阻力降低，从而使血压回降；反之，当血压降低时，反射活动减弱，使血压回升。 * **特点**：它对血压的**快速波动进行双向调节**，从而维持动脉血压的**相对稳定**。因此，它也被称为“减压反射”或“缓冲反射”。 ### 2. 选项分析 * **A. 颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射**： * 主要感受血液中 $O_2$ 分压降低、$CO_2$ 分压升高或 $H^+$ 浓度升高。 * 其主要作用是调节**呼吸运动**，虽然在严重低氧或酸中毒时可引起血压升高，但这不是维持日常血压稳定的主要机制。 * **B. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射**： * **正确选项**。如上所述，它是维持动脉血压短期稳定的最主要机制。 * **C. 牵张反射**： * 通常指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射（如膝跳反射），与血压调节无直接主要关系。若指心肺感受器引起的反射，其作用远小于压力感受性反射。 * **D. 心、血管反射**： * 这是一个笼统的概念，包含多种反射，不够具体。 * **E. 脑血管反射**： * 主要涉及脑血流的自身调节（如Bayliss效应），目的是保证脑部血液供应的稳定，而不是全身动脉血压的主要维持机制。 ### 3. 关于题目答案“E”的说明 题目给出的答案 **E** 极有可能是**错误**的，或者题目本身存在印刷/录入错误。 * 在绝大多数医学教材（如《生理学》人卫版）和考试题库中，关于“维持动脉血压相对稳定主要靠什么”的标准答案均为**压力感受性反射**（即选项 B）。 * 如果必须解释为何选 E，除非题目有非常特殊的上下文（例如特指某种病理状态下的脑缺血反应，即Cushing反应，但Cushing反应是血压急剧升高的应急反应，而非“维持相对稳定”的日常机制），否则从基础生理学角度判断，**B 才是科学上正确的答案**。 ### 结论 建议在学习和考试中，以**标准生理学理论**为准： **维持动脉血压相对稳定主要靠的是：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。** 对应选项：**B**