152、关于脑血流量的调节,下列叙述哪项是错误的?( )

**正确答案：D** **解析：** 本题考查脑血流量的调节机制。我们需要逐一分析各个选项，找出叙述错误的一项。 1. **分析选项 A**： * **叙述**：脑血流量主要取决于脑的动、静脉之间的压力差和脑血管对血流的阻力。 * **判断**：**正确**。 * **理由**：根据流体力学原理，器官的血流量（$Q$）等于该器官的动脉与静脉之间的压力差（$\Delta P$）除以血流阻力（$R$），即 $Q = \Delta P / R$。对于脑而言，脑血流量确实主要取决于脑灌注压（通常为平均动脉压与颅内压或静脉压之差）和脑血管阻力。 2. **分析选项 B**： * **叙述**：影响脑血流量的主要是颈动脉压。 * **判断**：**正确**（在生理调节语境下）。 * **理由**：脑血液供应主要来自颈内动脉和椎动脉。颈动脉窦压力感受器反射是调节全身血压进而影响脑灌注压的重要机制。虽然脑具有自动调节能力，但在一定范围内，动脉血压（包括颈动脉压）的变化会通过改变灌注压来影响脑血流量，尤其是在自动调节范围之外时，这种依赖性更明显。此外，颈动脉体的化学感受器也参与调节。此选项表述虽略显简化，但在对比选项中并非最明显的错误。 3. **分析选项 C**： * **叙述**：血液CO2分压升高时脑血流量增加。 * **判断**：**正确**。 * **理由**：二氧化碳（CO2）是调节脑血流量的最重要化学因素。当动脉血中 PCO2 升高时，CO2 易通过血-脑屏障进入脑组织，使脑组织间液和脑脊液中 H+ 浓度增加，导致脑血管舒张，脑血流量显著增加；反之，PCO2 降低时，脑血管收缩，脑血流量减少。这是临床上过度通气降低颅内压的理论基础。 4. **分析选项 D**： * **叙述**：实验证明，脑的不同部分的血流量是相同的。 * **判断**：**错误**。 * **理由**：脑不同区域的代谢活动强度不同，其血流量也存在显著差异。一般来说，灰质的血流量远高于白质，因为灰质神经元密集，代谢旺盛。例如，大脑皮层、基底核等灰质区域的血流量可达 50~80 ml/(100g·min)，而白质区域的血流量仅为 20~30 ml/(100g·min)。此外，当脑的不同功能区处于活跃状态时（如运动、视觉、语言中枢），该局部区域的血流量会特异性增加（功能性充血）。因此，脑各部分血流量并不相同。 5. **分析选项 E**： * **叙述**：脑血管接受交感缩血管纤维的支配。 * **判断**：**正确**。 * **理由**：脑血管确实受交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，引起脑血管收缩，增加脑血管阻力；副交感神经兴奋时，引起脑血管舒张。尽管在正常生理状态下，脑血流的自身调节和代谢调节占主导地位，神经调节的作用相对较弱，但解剖学和生理学实验证实了交感缩血管纤维的存在及其作用。 **总结：** 选项 D 声称“脑的不同部分的血流量是相同的”，这与事实严重不符。脑灰质和白质的血流量差异巨大，且不同功能区域在不同状态下的血流量也是动态变化的。因此，D 项是错误的叙述。 故本题选 **D**。