146、关于冠脉循环正确的是:( )

**正确答案：E** **解析：** 本题考查冠脉循环的生理特点。我们逐一分析各个选项： * **A 错误**：冠状动脉之间的吻合支较少，且多位于心外膜下。当某一冠状动脉分支发生急性阻塞时，侧支循环往往来不及建立或供血不足，容易导致心肌梗死。因此，冠脉循环属于“功能性终末动脉”，吻合支并不丰富。 * **B 错误**：冠脉血流量受心肌收缩的影响极大。在心脏**收缩期**，心肌强烈收缩压迫穿行于心肌内的冠状动脉血管，导致血管阻力急剧增加，冠脉血流量反而**显著减少**；而在**舒张期**，心肌松弛，对血管的压迫解除，冠脉血流量才明显增加。因此，冠脉血流主要发生在舒张期。 * **C 错误**：腺苷是调节冠脉血流量的重要局部代谢产物。当心肌代谢增强或缺氧时，ATP分解产生腺苷，腺苷具有强烈的**舒张**冠状动脉作用，从而增加血流量以匹配心肌代谢需求，而非使冠脉收缩。 * **D 错误**：虽然冠脉血管受交感神经和副交感神经支配，但神经因素对冠脉血流量的调节作用相对较弱且复杂（例如交感神经兴奋既直接引起血管收缩，又通过增强心肌代谢间接引起血管舒张）。相比之下，**局部代谢产物**（如腺苷、H⁺、CO₂等）对冠脉血流量的调节起主导作用。因此，通常认为神经因素的作用不如代谢因素明显。 * **E 正确**：心脏不停地做功，代谢水平极高，耗氧量大。为了满足心肌的高代谢需求，冠脉循环具有**血流量大**（安静时约为225ml/min，占心输出量的4%-5%）、**血流速度快**、动静脉氧差大等特点。血液流经冠脉循环的时间很短，以便快速进行物质交换。 综上所述，关于冠脉循环描述正确的是 **E**。