单选题
117、迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于:( )
A
窦房结细胞对K+通透性降低
B
窦房结细胞对K+通透性增加
C
窦房结细胞对Ca2+通透性增加
D
窦房结细胞对Na+通透性增加
E
窦房结细胞对Cl-通透性增加
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
迷走神经兴奋时,其节后纤维末梢释放乙酰胆碱(ACh)。乙酰胆碱与窦房结细胞膜上的 M2 型毒蕈碱受体结合,通过 G 蛋白介导的信号转导机制产生以下主要效应:
1. **激活乙酰胆碱敏感的钾通道($I_{K,ACh}$)**:这是导致心率减慢的主要原因。该通道的开放使得窦房结细胞膜对 $K^+$ 的通透性**增加**。
2. **钾离子外流增加**:由于细胞内 $K^+$ 浓度高于细胞外,$K^+$ 顺浓度梯度大量外流。
3. **最大复极电位增大(超极化)**:$K^+$ 外流导致膜电位负值增大,即最大舒张电位变得更负(例如从 -60mV 变为 -70mV)。
4. **自动去极化速度减慢**:由于起始电位更负,且乙酰胆碱同时抑制了 $Ca^{2+}$ 内流(降低 $I_{Ca-L}$ 和 $I_{Ca-T}$),使得4期自动去极化达到阈电位所需的时间延长,从而导致自律性降低,心率减慢。
**选项分析:**
* **A 错误**:若对 $K^+$ 通透性降低,会导致复极延缓或去极化加速,通常引起心率加快。
* **B 正确**:对 $K^+$ 通透性增加,导致 $K^+$ 外流增多,细胞超极化,自律性降低,心率减慢。
* **C 错误**:若对 $Ca^{2+}$ 通透性增加,$Ca^{2+}$ 内流增多,会加速4期自动去极化,导致心率加快。实际上,迷走神经兴奋会**降低**对 $Ca^{2+}$ 的通透性。
* **D 错误**:若对 $Na^+$(主要是 $I_f$ 电流)通透性增加,也会加速去极化,导致心率加快。迷走神经兴奋通常会抑制 $I_f$ 电流。
* **E 错误**:虽然某些情况下 Cl- 通道可能参与,但在心脏窦房结中,迷走神经引起心率减慢的主要离子机制是 $K^+$ 通透性增加和 $Ca^{2+}$ 通透性降低,而非 Cl- 通透性改变。
因此,正确答案是 **B**。
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