单选题
115、迷走神经对心脏的作用是:( )
A
心率减慢,传导加快,而不应期缩短
B
心率减慢,传导慢,而不应期延长
C
心率减慢,传导慢,而不应期缩短
D
心率快,传导慢,而不应期缩短
E
心率快,传导加快,而不应期缩短
答案解析
正确答案:C
解析:
迷走神经属于副交感神经,其节后纤维释放的递质是乙酰胆碱(ACh)。乙酰胆碱作用于心脏细胞膜上的M型胆碱能受体(主要是$M_2$受体),通过一系列信号转导机制产生负性变时、负性变传导和负性变力作用。具体解析如下:
1. **对心率的影响(负性变时作用)**:
迷走神经兴奋时,乙酰胆碱增加窦房结细胞膜对钾离子($K^+$)的通透性,促进$K^+$外流,使最大舒张电位变得更负(超极化);同时抑制4期自动去极化过程中的内向电流(如$I_f$电流)。这导致自动去极化速度减慢,达到阈电位所需的时间延长,从而使**心率减慢**。
2. **对传导速度的影响(负性变传导作用)**:
迷走神经兴奋主要影响房室交界区。乙酰胆碱抑制钙离子($Ca^{2+}$)内流,使得动作电位0期去极化的速度和幅度降低。这导致兴奋在房室交界处的传导速度减慢,即**传导慢**。这也是为什么迷走神经强烈兴奋时可能引起房室传导阻滞甚至心脏停搏的原因。
3. **对不应期的影响**:
迷走神经兴奋缩短了心房肌的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。这是因为乙酰胆碱激活了乙酰胆碱敏感的钾通道($I_{K,ACh}$),加速了复极化过程(3期复极加快)。虽然房室交界区的不应期可能因传导减慢而相对延长或变化复杂,但在生理学常规考点中,针对心房肌及整体心脏电生理特性的描述,迷走神经兴奋通常被认为会**缩短不应期**(特别是心房的有效不应期)。
**综上所述:**
* 心率:减慢
* 传导:减慢
* 不应期:缩短
对比选项:
* A. 传导加快,错误。
* B. 不应期延长,错误(通常指心房不应期缩短)。
* C. 心率减慢,传导慢,不应期缩短,**正确**。
* D. 心率快,错误。
* E. 心率快,错误。
故正确答案为 **C**。
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