单选题
114、下列情况下,能使组织液生成减少的是:( )
A
大量血浆蛋白丢失
B
毛细血管前阻力减小
C
淋巴回流受阻
D
右心衰竭,静脉回流受阻
E
血浆胶体渗透压升高
答案解析
正确答案:E
解析:
组织液的生成与回流主要取决于有效滤过压,其计算公式为:**有效滤过压 = (毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压) - (血浆胶体渗透压 + 组织液静水压)**。当有效滤过压增大时,组织液生成增加;反之,当有效滤过压减小时,组织液生成减少。
我们来逐一分析各个选项对有效滤过压及组织液生成的影响:
* **A. 大量血浆蛋白丢失**:血浆蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分。大量丢失会导致血浆胶体渗透压降低。根据公式,减数项变小,有效滤过压增大,从而导致组织液生成**增加**(常引起水肿)。
* **B. 毛细血管前阻力减小**:这通常意味着毛细血管前括约肌舒张或微动脉扩张,会使更多的血液流入毛细血管网,导致毛细血管血压升高。根据公式,被减数项变大,有效滤过压增大,组织液生成**增加**。
* **C. 淋巴回流受阻**:淋巴回流是组织液回流的重要途径之一,同时也负责回收漏出的蛋白质。如果淋巴回流受阻,组织液中的蛋白质积聚,导致组织液胶体渗透压升高,同时液体无法及时运走,这会阻碍组织液回流并促进其积聚,导致组织液量**增加**。
* **D. 右心衰竭,静脉回流受阻**右心衰竭会导致全身静脉淤血,进而使毛细血管血压升高。根据公式,被减数项变大,有效滤过压增大,组织液生成**增加**。
* **E. 血浆胶体渗透压升高**:血浆胶体渗透压是促使组织液回流入血管的主要力量(即公式中的减数项)。当血浆胶体渗透压升高时,对水分的“吸取”能力增强,使得有效滤过压减小,从而促使组织液更多地回流进入毛细血管,导致组织液生成**减少**。
综上所述,只有血浆胶体渗透压升高能使有效滤过压降低,进而减少组织液的生成。
故正确答案为 **E**。
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