103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉( )

**正确答案：E** **解析：** 本题考查的是骨骼肌泵（肌肉泵）对静脉回流及组织液生成的影响。 1. **生理机制分析**： * 下肢静脉内存在瓣膜，这些瓣膜只能向心脏方向开放，防止血液倒流。 * 当下肢肌肉运动时，肌肉收缩会节律性地压迫深部静脉。由于静脉瓣膜的作用，被挤压的血液只能向心脏方向流动，而不能反向流向毛细血管端。这种机制被称为“肌肉泵”或“静脉泵”。 2. **选项逐一分析**： * **A 错误**：由于静脉瓣膜的单向开启特性，血液只能向心脏方向流动，不能向毛细血管方向倒流。 * **B 错误**：下肢静脉回流的动力包括心脏舒张期的抽吸作用、呼吸运动产生的胸内负压、重力作用（在立位时其实是阻碍回流的因素，但在卧位时有助于回流，且立位时主要靠肌肉泵和压力差）以及肌肉泵的挤压作用。肌肉泵是重要动力之一，但并非“唯一”动力（例如还有心房舒张期的低压抽吸等）。此外，在立位静止时，静脉回流主要依靠跨壁压差，肌肉泵是在运动时起主要促进作用。 * **C 错误**：肌肉泵加速了静脉血液回流，降低了下肢静脉内的静水压。根据斯塔林定律（Starling's Law），组织液的生成取决于有效滤过压。静脉压降低会减小毛细血管后阻力，促进组织液回流进入血管，从而**减少**组织液的生成（或促进其重吸收），而不是增加。 * **D 错误**：动脉和静脉之间的压力差主要由心脏泵血功能和外周阻力决定。肌肉泵主要影响静脉侧的压力，虽然它通过加速回流间接影响血流动力学，但其直接效应不是减少动静脉压力差，且该描述与题目核心考点（静脉回流与组织液关系）不符。 * **E 正确**：肌肉收缩挤压静脉，配合静脉瓣膜，显著**加速了静脉血液回流**至心脏。静脉回流畅通意味着下肢静脉淤血减少，静脉压降低。静脉压降低使得毛细血管内的静水压下降，有利于组织液从组织间隙重吸收回血液，从而**减少组织液的生成**（预防水肿）。 **总结**：下肢肌肉运动形成的“肌肉泵”作用，既能加速静脉回流，又能通过降低静脉压来减少组织液生成，防止下肢水肿。因此选 E。