39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点( )

这道题考查的是**心室肌细胞动作电位平台期（2期）**的电生理机制及其生理意义。我们需要逐一分析各个选项，找出描述错误的一项。 ### 核心知识点回顾：心肌细胞动作电位平台期 心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3、4五个时期。其中**2期称为平台期是其最显著的特征**。 * **电位水平**：膜电位停滞在0mV左右（接近零电位）。 * **离子机制**: 主要是**Ca²⁺缓慢内流**（通过L型钙通道）与**K⁺外流**（通过延迟整流钾通道）处于平衡状态。此外，还有少量的Na⁺内流参与，但主导维持平台期的正向电流是Ca²⁺内流。 * **持续时间**：平台期持续时间长（约100-150msว่า），导致整个动作电位时程长达200-300ms。 * **生理意义**由于动作电位时程长有效不应期也特别长一直持续到机械收缩的舒张期开始之后，因此心肌不会发生强直收缩只能进行单收缩从而保证心脏泵血功能。 ### 选项详细解析 * **A. 膜电位处于零电位水平** * **分析**：正确。在平台期，膜电位复极化非常缓慢，基本维持在0mV左右，形成“平台”状。 * **结论**：这是平台期的特点。 * **B. 是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征** * **分析**：正确。神经纤维和骨骼肌细胞的动作电位时程很短（几毫秒），复极化迅速，没有明显的平台期。而心肌细胞（特别是工作细胞如心室肌）有显著的平台期，这是两者动作电位形态上最大的区别。 * **结论**：这是平台期的特点。 * **C. 心肌动作电位时程较长的主要原因之一** * **分析**：正确。正是因为存在漫长的平台期（2期），使得心肌动作电位的总时程远远长于神经和骨骼肌。 * **结论**：这是平台期的特点。 * **D. 它与心室肌不会产生强直收缩有关** * **分析**：正确。平台期的存在延长了动作电位时程，进而延长了**有效不应期**。心肌的有效不应期特别长，一直延伸到机械收缩的舒张早期。这意味着在前一次收缩结束前，心肌细胞无法接受新的刺激产生新的兴奋和收缩，因此不可能发生强直收缩，只能进行单收缩，有利于心脏充盈和射交替进行。 * **结论**：这是平台期的生理意义/特点。 * **E. 形成的离子是Na+缓慢内流** * **分析**：**错误**。平台期形成的主要离子基础是**Ca²⁺（钙离子）通过L型钙通道缓慢内流**，同时伴有K⁺（钾离子）的外流，两者相互抵消使膜电位保持稳定。虽然背景Na⁺内流也参与，但教科书及经典生理学中强调的、维持平台期的关键内向电流是**Ca²⁺内流**，而非Na⁺缓慢内流。Na⁺快速内流主要发生在0期去极化阶段。 * **结论**：该项描述不准确，不是平台期的主要形成机制。 ### 总结 题目要求选出**不是**心肌细胞平台期特点的一项。选项 A、B、C、D 均正确描述了平台期的电位特征、区别特征、时程影响及生理意义。选项 E 错误地将平台期的主要内向离子流归结为 Na⁺，实际上应为 Ca²⁺。 因此，正确答案是 **E**。