12、心室容积达最大值在( )

这道题考查的是心脏泵血过程中心室容积的变化规律。我们需要分析心动周期各个时相中心室容积的动态变化，从而确定容积达到最大值的时刻。 ### 1. 心动周期中心室容积的变化分析 心脏的一个完整心动周期包括**收缩期**和**舒张期**。心室容积的变化主要取决于血液流入和流出心室的情况： * **心室充盈期（舒张期的一部分）**： * **快速充盈期**：房室瓣开放，血液迅速从心房流入心室，心室容积迅速增大。 * **减慢充盈期**：血液流入速度减慢，但仍在流入，心室容积继续缓慢增加。 * **心房收缩期**：在心室舒张的最后阶段，心房收缩，将剩余血液挤入心室。这使得心室在舒张结束前进一步充盈。因此，**心房收缩期末**，心室充盈完毕，此时心室内的血量达到整个心动周期中的最大值，称为**心室舒张末期容积（EDV）**。 * **心室收缩期**： * **等容收缩期**：心室开始收缩，室内压升高，但房室瓣和动脉瓣均关闭，心室容积不变（保持在最大值）。 * **射血期**（快速射血期 + 减慢射血期）：动脉瓣开放，血液射入动脉，心室容积迅速减小，直至收缩期末达到最小值（心室收缩末期容积，ESV）。 * **心室舒张早期**： * **等容舒张期**：心室舒张，室内压下降，但房室瓣和动脉瓣均关闭，心室容积不变（保持在最小值）。 ### 2. 选项逐一解析 * **A. 心房收缩期末**： 心房收缩是心室充盈的最后一个阶段。心房收缩将最后一部分血液推入心室，随后心室开始收缩，房室瓣关闭。因此，在心房收缩结束、心室收缩开始的瞬间，心室充满了血液，容积达到最大值。**此选项正确。** * **B. 等容收缩期末**： 等容收缩期位于心房收缩期之后、射血期之前。在此期间，心室肌收缩但容积未变（因为瓣膜关闭）。虽然此时容积依然处于最大值状态（与心房收缩期末相同），但从生理过程的因果关系来看，容积是在“心房收缩期末”完成充盈达到最大的，等容收缩期只是维持了这个最大容积直到射血开始。通常考题中问“达最大值”指的是充盈完成的时刻，即心房收缩期末。即便认为两者容积数值相同，A选项描述的是容积增加的终点，更为准确。 * **C. 射血期**： 在射血期，血液被泵出心室，心室容积由最大逐渐变小至最小。因此，射血期容积不是最大，而是在不断减小。**此选项错误。** * **D. 等容舒张期末**： 等容舒张期是心室舒张的开始阶段，此时心室容积处于最小值（收缩末期容积），且保持不变。随后房室瓣开放，进入充盈期，容积才开始增加。**此选项错误。** * **E. 心室充盈期末**： “心室充盈期”通常包括快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。如果是指广义的充盈结束，那确实就是心房收缩期末。但在标准的生理学分期中，常将“心房收缩期”单独列出或作为充盈的最后阶段。选项A“心房收缩期末”比选项E更具体、更符合标准术语对心动周期时相的划分。此外，有些教材将“心室充盈期”仅指代房室瓣开放后的被动充盈阶段（不含心房收缩），若按此理解，充盈期末容积尚未达到最大，还需经过心房收缩。因此，A选项是最精准的描述。**此选项不如A准确。** ### 3. 结论 心室容积在**心房收缩期末**（即心室舒张末期）达到最大值，随后进入等容收缩期（容积不变），接着进入射血期（容积减小）。 因此，正确答案是 **A**。