6、20 条重大隐患判定标准

8.胸腹外伤现场急救措施当发生利器刺人胸、腹部或肠管外脱事故时,不能随意处理,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。( )对已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自行取出,应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。(2)因腹部外伤造成肠管脱出体外时,千万不要将脱出的肠管送回腹腔,应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,再迅速送往医院抢救。(3)及时拨打 120 急救电话。

7.烫伤及烧伤现场急救措施烫伤和烧伤事故常见于日常生活中,尤其是 3 岁以下儿童的烧伤事故更为多见,如能及时采取救助手段,可有效减缓伤害程度。( )烫伤后,要迅速除去热源,离开现场,在第一时间用清水冲洗伤口 10 分钟以上。若烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。(2)对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心地除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面上的衣物等,应先用冷水降温后,再慢慢地除去。(3)当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,并立即送往医院救治。

6.溺水现场急救措施溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水受到刺激而发生痉挛、收缩梗阻,造成窒息和缺氧,需要紧急抢救。( )发现溺水者后应尽快将其救出水面,但如果施救者不懂得水中施救方法和不了解现场水情,则不可轻易下水,应充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。(2)将溺水者平放在地面,迅速撬开其口腔,清除口腔和鼻腔中的异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅(3)倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水的方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使溺水者将胃里的吸入物排出。(4)当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时采用胸外心脏按压术救治。

5.呼吸道异物阻塞现场急救措施呼吸道异物阻塞是指食物或异物进入呼吸道引起呼吸道阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞状况不能及时解除,病人将发生完全性的呼吸和心跳停止。如果发生呼吸道异物阻塞,应采取以下措施:()救护者可站在病人身后,用双手抱住病人的腰部一手握拳,拇指的一侧抵住病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,另一只手压住握拳的手,两手用力在病人腹部做快速向内上方向的挤压动作。()当病人意识不清、昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,下面的手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。()婴幼儿呼吸道被异物阻塞时,须将患儿面朝下,头部低于身体,放在救护者的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部,用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物。如果以上方法无效,可将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住其背部,头低于身体,用食指和中指猛压其下胸部()对呼吸停止者,排出异物后应做口对口人工呼吸。

386注意千万不要将异物压入伤口,造成更大伤害。( )拨打 120 急救电话求救。

4.骨折现场急救措施( )用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。(2)如果上肢受伤,则将伤肢固定于胸部;前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部,起临时保护作用;下肢骨折时不要尝试站立,应将受伤肢体与健康肢体并拢,用宽带绑扎在一起;脊柱骨折应将病人放于担架上,平卧搬运,不要让病人在弯腰姿势下被搬动,以免损伤脊髓。(3)应垫高伤肢,减轻肿胀。(4)若伤肢已扭曲,可用牵引法将伤肢沿骨骼轴心轻轻拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白,应立即停止。(5)完成包扎后,若伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况,应立即松解绷带。(6)若伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。(7)若伤口中已嵌人异物,不要拔除。可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。

3.触电现场急救措施( )发现有人触电后,应立即关闭开关、切断电源。若无法及时断开电源,可用干木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。(2)立即拨打报警、急救电话。(3)解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检査触电者的口腔,清理口腔黏液。如有假牙,则应取下。(4)立即就地进行抢救。若触电者呼吸停止,应采用口对口人工呼吸法抢救;若触电者心脏停止跳动,应进行人工胸外心脏按压抢救。(5)如有电烧伤的伤口,应包扎后到医院就诊。

385成肋骨折断、气血胸和内脏损伤等。也不能用力过小,而起不到按压作用。( )伤者一旦呼吸和心跳均已停止,应同时进行口对口( )人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅有 1 人救护,两种方法应交替进行,每次吹气 2~3 次,再按压 10~15 次。进行人工呼吸和胸外心脏按压急救,在救护人员体力允许的情况下,应连续进行,尽量不要停止,直到伤员恢复呼吸与脉搏跳动,或有专业急救人员到达现场。

2.胸外心脏按压法的基本要领( )使伤者仰卧在比较硬实的地面或地板(或木板)上,解开衣服,清除口内异物,然后进行急救。(2)救护人员蹲跪在伤者腰部一侧,或跨腰跪在其腰部,两手相叠,如图 a 所示。将掌根部放在被救护者胸骨下 1/3 的部位,即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘,手掌的根部就是正确的压点,如图 b所示。(3)救护人员两臂肘部伸直,掌根略带冲击地用力垂直下压,压陷深度为 3~5cm,如图 c 所示。成人每秒钟按压一次,太快和太慢效果都不好。(4)按压后,掌根迅速全部放松;让伤者胸部自动复原,放松时掌也不必完全离开胸部,如图 d 所示。(5)按以上步骤连续不断地进行操作,每秒钟一次。按压时定位必须准确,压力要适当,不可用力过大过猛,以免挤压出伤者胃中的食物,堵塞气管,影响呼吸,或造

1.怎样做口对口人工呼吸( )将伤者置于仰卧位,施救者站在伤者右侧,将伤者颈部伸直,右手向上托患者的下颌,使伤者的头部后仰,如图 a 所示。这样,伤者的气管能充分伸直,有利于人工呼吸。(2)清理伤者口腔,包括痰液、呕吐物及异物等。(3)用身边现有的清洁布质材料,如手绢、小毛巾等盖在伤者嘴上,防止施救时传染疾病。(4)左手捏住伤者鼻孔(防止漏气)右手轻压伤者下颌,把口腔打开,如图 b 所示。(5)施救者自己先深吸一口气,用自己的口唇把伤者的口唇包住,向伤者嘴里吹气。吹气要均匀,要长一点儿(像平时长出一口气一样),但不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部,如看到伤者的胸部膨起,表明气体吹进了伤者的肺脏,吹气的力度合适;如果看不到伤者胸部膨起,说明吹气力度不够,应适当加强。吹气后,待伤者膨起的胸部自然回落后,再深吸一口气重复吹气,反复进行如图 c、图 d 所示。(6)对一岁以下受伤婴儿进行抢救时,施救者要用自己的嘴把孩子的嘴和鼻子全部都包住进行人工呼吸。对婴幼儿和儿童施救时,吹气力度要减小。(7)每分钟吹气 10~12 次。(8)只要伤者未恢复呼吸,就要持续进行人工呼吸,不要中断,直到救护年到达,交给专业救护人员继续抢救。如果身边有面罩和呼吸气囊,可用面罩和呼吸气囊进行人工呼吸。