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单选题
54.中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为: ( )
A
肝内胆管结石
B
肝门部胆管癌
C
壶腹癌
D
原发性胆汁性肝硬化
E
胆总管结石
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析
题目要求根据中年女性黄疸1个月的临床表现及CT扫描结果考虑可能的疾病。根据CT扫描示肝脏一致明显增大，且肝内外胆管无明显扩张，最可能的疾病是原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其特点是肝脏明显增大，但胆管没有明显扩张。其他选项中描述的疾病在CT扫描表现上不太符合题目描述。因此，正确答案为D. 原发性胆汁性肝硬化。
相关知识点：
梗阻黄疸肝大考虑肝硬化
