112.致热原是引起透析患者发热的物质，其主要包括* ( 1 分)

好的，作为你的私人教育机器人，我会详细解析这道多选题，帮助你理解为什么答案是A、B、C。 **题目解析**： 题目询问的是引起透析患者发热的物质——致热原，主要包括哪些。 **选项分析**： A. **革兰阴性杆菌内毒素及其碎片**： - 革兰阴性杆菌的内毒素是细菌细胞壁的成分，在细菌死亡或裂解后会释放出来。这种内毒素能够激活人体的免疫系统，引发炎症反应，从而导致发热。在透析过程中，如果透析液或透析器材受到污染，就可能含有这些内毒素或其碎片，进而引起患者发热。因此，A选项是正确的。 B. **肽聚糖**： - 肽聚糖是革兰阳性菌细胞壁的主要成分。虽然它不像内毒素那样直接引起强烈的发热反应，但肽聚糖或其片段同样可以作为致热原，激活机体的免疫反应，导致发热。在透析相关的感染中，如果涉及革兰阳性菌，肽聚糖就可能成为致热原之一。因此，B选项也是正确的。 C. **外毒素**： - 外毒素是由某些细菌在生长繁殖过程中分泌到细胞外的毒性物质。这些外毒素具有高度的生物活性，能够直接对机体细胞产生毒性作用，同时也可以作为致热原，引发机体的发热反应。在透析过程中，如果透析液或相关器材受到外毒素污染，就可能引起患者发热。因此，C选项同样正确。 D. **病毒**： - 虽然病毒本身可以引起发热，但在透析相关的发热中，病毒通常不是直接的致热原。透析患者发热更多是由于细菌污染（包括内毒素、肽聚糖和外毒素）或化学污染物引起的。病毒在透析过程中的传播和感染虽然可能，但通常不是通过作为致热原来引起发热的。因此，D选项不是本题的正确答案。 E. **化学污染物**： - 化学污染物确实可能引起透析患者的发热反应，