549 单选题 张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发钳，其最大可能及首要处理是 ()

这是一道医学急救知识的题目。我们逐项分析选项来确定正确答案： A. **肺水肿，停止输液**：肺水肿通常表现为严重的呼吸困难、端坐呼吸等，但一般不会迅速出现严重发绀，且其首要处理虽然包括停止输液，但更侧重于利尿、给氧等综合治疗。与题干描述不完全吻合。 B. **空气栓塞，立即左侧卧位**：空气栓塞是由于大量空气迅速进入血液循环导致的，症状包括胸部不适、呼吸困难和严重发绀，且病情危急。左侧卧位是为了使空气集中在右心室顶端，避免阻塞肺动脉入口，为后续的急救措施争取时间。与题干描述高度一致。 C. **过敏，皮下注射地塞米松**：过敏反应虽然也可能导致呼吸困难和发绀，但通常会有过敏史，且过敏症状的出现相对缓慢。地塞米松是抗过敏药物，但首要处理应是迅速脱离过敏原，并给予抗过敏药物和保持呼吸道通畅。与题干描述不符。 D. **心脏病发作，立即遵医嘱用强心药**：心脏病发作通常表现为胸痛、心悸等，严重者可出现呼吸困难，但一般不会迅速出现严重发绀。强心药的使用需根据具体病情，且非首要急救措施。与题干描述不符。 E. **低血容量性休克，立即补充血容量**：低血容量性休克通常由于大量失血导致，表现为血压下降、心率加快等，与题干描述不符。 综上所述，张某在输液过程中突然出现的胸部不适、呼吸困难和严重发绀，最符合空气栓塞的表现。且空气栓塞病情危急，首要处理应立即左侧卧位以防止空气阻塞肺动脉入口。因此，正确答案是 **B：空气栓塞，立即左侧卧位**。