单选题
188.男性,40岁。反复上腹痛5年余,平卧时加重, 弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部平片 示左上腹部钙化灶,可能的诊断为
A
慢性胃炎
B
慢性胆囊炎
C
慢性胰腺炎
D
慢性十二指肠球部炎
E
慢性肝炎
答案解析
正确答案:C
解析:
这是一道关于临床诊断的单选题。首先,我们需要关注题目中给出的患者信息和关键症状:
* 患者为40岁男性。
* 反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。
* 查体显示上腹部轻压痛。
* X线腹部平片示左上腹部钙化灶。
接下来,分析各选项:
A:慢性胃炎:通常表现为上腹不适、饱胀等,但不会出现平卧加重、弯腰减轻的特异性症状,且X线一般无钙化灶。
B:慢性胆囊炎:主要表现为右上腹疼痛,与题目描述的上腹痛位置不符。
C:慢性胰腺炎:典型症状为腹痛,可因体位改变(如平卧加重、弯腰减轻)而有所变化。慢性胰腺炎还可能导致胰腺钙化,与X线显示的左上腹部钙化灶相符。
D:慢性十二指肠球部炎:主要表现为上腹部疼痛,但通常不会因体位改变而显著变化,且X线一般无钙化灶。
E:慢性肝炎:主要表现为乏力、食欲减退等,腹痛不是其主要症状,且X线无钙化灶。
综合以上分析,患者的症状、体征和X线表现最符合慢性胰腺炎的诊断。因此,答案是C:慢性胰腺炎。
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