172.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在 夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时 心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的 药物是

这是一道关于心血管疾病药物治疗的选择题。我们来分析题目并确定正确答案： 1. **患者信息**：60岁男性，心前区阵发性疼痛1个月，疼痛多在夜间发作，与活动无关。这提示疼痛可能与劳力性心绞痛不同，更倾向于静息性心绞痛或变异型心绞痛。 2. **症状特点**：每次发作持续15分钟，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。这是变异型心绞痛的典型表现，通常与冠状动脉痉挛有关。 3. **药物治疗选择**： - **A选项（硝酸酯类）**：主要用于缓解劳力性心绞痛，对变异型心绞痛效果有限。 - **B选项（β受体阻滞剂）**：同样主要用于劳力性心绞痛，可能加重变异型心绞痛。 - **C选项（钙离子通道阻滞剂）**：是变异型心绞痛的首选治疗，能有效扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛。 - **D选项（洋地黄类）**：主要用于心力衰竭的治疗，与本题无关。 - **E选项（乙胺碘呋酮）**：主要用于心律失常的治疗，如房颤、房扑等，不适用于本题情境。 综上所述，患者症状符合变异型心绞痛的表现，首选治疗药物是钙离子通道阻滞剂。因此，正确答案是 **C**。