171.男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明 显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

解析：这道题主要考察急性心包炎在心电图上的特征改变。急性心包炎是指心包膜急性炎症，常见症状包括发热和心前区疼痛。在心电图检查中，急性心包炎的特征改变通常包括ST段抬高和T波改变。

选项A中的QRS波群低电压不是急性心包炎的心电图特征。

选项B中的病理性Q波通常是心肌梗死的心电图特征，与急性心包炎无关。

选项C中的胸导联ST段抬高，弓背向上也不是急性心包炎的心电图特征。

选项D中的除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下是急性心包炎的典型心电图表现，因此是正确答案。

选项E中的T波高尖也不是急性心包炎的心电图特征。

因此，正确答案是D。