115.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是

解析：答案C。诊断有机磷农药中毒最重要的指标是血胆碱酯酶活性降低。有机磷农药是一类常见的农药，中毒后会抑制胆碱酯酶的活性，导致神经传导受损，出现一系列症状。其他选项中，确切的接触史、出现毒蕈碱及烟碱样症状、阿托品实验阳性以及呕吐物和衣服有大蒜味都可以作为辅助诊断指标，但血胆碱酯酶活性降低是最重要的指标。

生动例子：想象一下，有机磷农药就像是一把锁，而胆碱酯酶就像是开锁的钥匙。当有机磷农药中毒时，这把锁会卡住钥匙，导致神经传导受损，身体出现各种问题。因此，血胆碱酯酶活性降低就像是钥匙被卡住了，是诊断有机磷农药中毒的重要指标。其他指标只是帮助我们更加确认诊断的线索。